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    来自一位妇科医生的内心独白——我与“多囊卵巢综合征”患者的医路故事
    发布于:2018-09-27

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    从事妇科临床工作也有二十多年了,在应对各类妇科疑难疾病中,我会比较注重运用中医综合疗法和现代诊疗手段相结合的方式,最大限度发挥中医优势,对病人进行诊治。

     

        作为一名妇科医生,每当病人反馈有好转或治愈,我心里很欢喜,成就感也油然而生。然而,面对PCOS患者,初期治疗会让我很头疼,往往绞尽脑汁反复琢磨,患者的病情却没有半点起色?;颊甙茨筒蛔×?、焦急烦躁了 ,反复询问。我也很苦恼,也一度怀疑自己的专业水准,想就这样放弃了。但又反省自责,患者相信你,我若放弃不坚持中医治疗,给患者留下的只能是痛苦。在这里很感谢PCOS患者一如既往地来就诊,虽然她们很怕煲中药、服中药。

     

    一位PCOS患者的心酸故事

    有一位PCOS患者,五年前就诊时就已经有10来年的病史了。她在我诊室拿着一叠大概有七八公分的病历,据她说当地能去看病的大型医院或经人介绍的中西医医生,她都看过,一门心思就是想着怎么治好多囊,但效果可想而知。当时我脑海一片空白,天呐!这么复杂疑难的病,我能治吗?病人既然来了,我只能硬着头皮上了。一晃病人服了四个月中药,没有动静,病人问我还需要服多久的药,我无以告知。我知道病人在犹豫了,就在我也对自己没信心时,第五个月患者来月经了,跟以往月经一样。谢天谢地!患者也有了动力,她基本坚持两个星期看一次。这四年的月经周期维持在40-80天左右,测基础体温提示有排卵,中间做了内分泌检查,全都正常,B超显示内膜薄没有多囊了。去年下半年结婚欲怀孕,一边服药一边指导受孕。今年4月怀孕了,B超证实宫内妊娠8周,活胎。(但因多种原因病人流产了,这是另一个话题。)

     

        2016年8月21日后续:该病人半年后又怀孕了,终于付出的有回报,大概三个月前生了个公主。

     

     

     

    对于PCOS的几点看法

     

     

     

     

    从这个病例我有几点看法分享给大家:

    1PCOS目前没有一个确切、令人满意的治疗方案,因人而异。

     

    2患者必须做好长期作战的准备。若信任跟随一位医生至少半年,时间短无法体现疗效。我经常听病人诉苦,说看了某位医生几次没有效果,所以又换一位医生。

     

    3有时患者的态度决定医生的治疗。患者能坚持服中药,医生才能坚持用中医给你看病。西医基本靠激素、促排卵治疗,副作用大,病人难以坚持。用药时月经正常,停药后又如从前,有些病情更糟糕。有部分病人属于此类转来看中医。试问PCOS可以说是伴随女性一生的疾病,激素能服到什么时候?中医治疗副作用很少,改善患者全身状况,能长期服用。“水到渠成”、“功夫不负有心人”,病人经过半年治疗后多有起色。但有几个能坚持服中药半年呢?上面那位病人已服了四年的中药,她能坚持还有一个原因就是她感觉精神很好,面色好。

    下面介绍一些有关PCOS的知识:

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是发病多因性(也就是病因未明),临床表现多态性的一种内分泌综合征,以高雄激素、高黄体生成激素、高胰岛素及胰岛素抵抗等为其内分泌学特征,以闭经或月经稀少或功血、卵巢多囊改变、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮征为其临床表现。PCOS是青春期和育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因,PCOS发病的高峰年龄段为20~30岁,育龄期妇女发病率为3.5%~7.5%。本病为妇科的疑难病之一。PCOS还可引起代谢疾患,可影响妇女的一生。

     

     

     

     

    对预防及措施的几点看法

     

    01
     

    从儿童和青少年开始,预防肥胖。提倡平衡的食谱及适当的体育运动,控制体重。

     

    02
     

    注意饮食定时定量,不宜暴饮暴食或过食膏粱厚味、甜食,尤其肥胖之患者饮食宜清淡,并要忌过食生冷寒凉、辛烈香燥之品,以免损伤脾胃。

     

    03
     

    保持心情舒畅,避免忧思郁怒,损伤肝脾。

     

    04
     

    促排卵药物应用不宜过多、过频,以防损害卵巢功能,或诱发卵巢癌的可能性。

     

    05
     

    长期无排卵者,应预防子宫内膜过度增生,预防子宫内膜癌的发生。

     

    06
     

    由于PCOS远期的不良影响,如糖尿病、高血压、心血管疾病,建议长期随访。

     

    ——“邵氏疗法”独创中医妇科综合治疗方案——

     

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